《国家基本药物目录管理办法》出台 将成长效制度

   4月14日，国家卫生计生委发布《关于印发国家基本药物目录管理办法的通知》（以下简称《管理办法》）。至此，《国家基本药物目录管理办法》由"暂行"迈入"长效制度"阶段，并于发布之日起正式执行。

 

    与2009年出台的《国家基本药物目录管理办法（暂行）》（以下简称《暂行管理办法》）文件相比，《管理办法》变化不大，基本与《暂行管理办法》保持一致。

 

    也有两个比较小的变化，一是针对国家基本药物目录中的药品包括内容，《管理办法》增加了中药饮片。二是国家基本药物目录药品调出机制中，《管理办法》明确规定，对发生严重不良反应的药品，经评估不宜再作为国家基本药物使用的药品，要从国家基本药物目录中调出。

 

    2009年8月18日，原卫生部联合9部委发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，标志着我国正式实施国家基本药物制度。2012年9月21日《国家基本药物目录》出台，该实施意见同时废除。

 

    2014年下半年，国家卫计委开始对基本药物目录进行评估调研，结合5年来药物目录管理办法在医改中的相关经验，提出部分修改意见，形成了该《管理办法》。据卫计委官方介绍，该文件应该成为长效的制度安排，健全基本药品遴选机制。

 

    据卫计委介绍，《管理办法》结合2013年机构改革后相关部门职能调整和转变，对基本药物工作委员会成员单位进行了调整，除对相关单位名称和部分文字等进行修改外，文件的框架和基本内容未做改变。

 

    附：关于印发国家基本药物目录管理办法的通知

 

    各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委（卫生局）、发展改革委、物价局、工业和信息化主管部门、财政厅（局）、人力资源社会保障厅（局）、商务厅（局）、食品药品监管局、中医药局：

 

    为巩固完善基本药物制度，建立健全国家基本药物目录遴选调整管理机制，国家卫生计生委、国家发展改革委、工业和信息化部、财政部、人力资源社会保障部、商务部、食品药品监管总局、中医药局、总后勤部卫生部对《国家基本药物目录管理办法（暂行）》（卫药政发〔2009〕79号）进行了修订，形成了《国家基本药物目录管理办法》（可从国家卫生计生委网站"药政管理"栏目下载）。现印发给你们，请遵照执行。

 

国家卫生计生委国家发展改革委

工业和信息化部财政部

人力资源社会保障部商务部

食品药品监管总局国家中医药局

总后勤部卫生部

2015年2月13日

 

国家基本药物目录管理办法

 

    根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，为巩固完善基本药物制度，建立健全国家基本药物目录遴选调整管理机制，制定本办法。

 

    第一条基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

 

    第二条国家基本药物目录中的药品包括化学药品、生物制品、中成药和中药饮片。化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，中成药主要依据功能分类。

 

    第三条国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录，各有关部门在职责范围内做好国家基本药物遴选调整工作。委员会由国家卫生计生委、国家发展改革委、工业和信息化部、财政部、人力资源社会保障部、商务部、国家食品药品监管总局、国家中医药局、总后勤部卫生部组成。办公室设在国家卫生计生委，承担国家基本药物工作委员会的日常工作。

 

    第四条国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。

 

    国家基本药物目录的制定应当与基本公共卫生服务体系、基本医疗服务体系、基本医疗保障体系相衔接。

 

    第五条国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药，应当是《中华人民共和国药典》收载的，国家食品药品监管部门、原卫生部公布药品标准的品种。除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。

 

    化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名中表达的化学成分的部分，剂型单列；中成药采用药品通用名称。

 

    第六条下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围：

 

    （一）含有国家濒危野生动植物药材的；

 

    （二）主要用于滋补保健作用，易滥用的；

 

    （三）非临床治疗首选的；

 

    （四）因严重不良反应，国家食品药品监管部门明确规定暂停生产、销售或使用的；

 

    （五）违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的；

 

    （六）国家基本药物工作委员会规定的其他情况。

 

    第七条按照国家基本药物工作委员会确定的原则，国家卫生计生委负责组织建立国家基本药物专家库，报国家基本药物工作委员会审核。专家库主要由医学、药学、药物经济学、药品监管、药品生产供应管理、医疗保险管理、卫生管理和价格管理等方面专家组成，负责国家基本药物的咨询和评审工作。

 

    第八条国家卫生计生委会同有关部门起草国家基本药物目录遴选工作方案和具体的遴选原则，经国家基本药物工作委员会审核后组织实施。制定国家基本药物目录的程序：

 

    （一）从国家基本药物专家库中，随机抽取专家成立目录咨询专家组和目录评审专家组，咨询专家不参加目录评审工作，评审专家不参加目录制订的咨询工作；

 

    （二）咨询专家组根据循证医学、药物经济学对纳入遴选范围的药品进行技术评价，提出遴选意见，形成备选目录；

 

    （三）评审专家组对备选目录进行审核投票，形成目录初稿；

 

    （四）将目录初稿征求有关部门意见，修改完善后形成送审稿；

 

    （五）送审稿经国家基本药物工作委员会审核后，授权国家卫生和计划生育委员会发布。

 

    第九条国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上3年调整一次。必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。调整的品种和数量应当根据以下因素确定：

 

    （一）我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化；

 

    （二）我国疾病谱变化；

 

    （三）药品不良反应监测评价；

 

    （四）国家基本药物应用情况监测和评估；

 

    （五）已上市药品循证医学、药物经济学评价；

 

    （六）国家基本药物工作委员会规定的其他情况。

 

    第十条属于下列情形之一的品种，应当从国家基本药物目录中调出：

 

    （一）药品标准被取消的；

 

    （二）国家食品药品监管部门撤销其药品批准证明文件的；

 

    （三）发生严重不良反应，经评估不宜再作为国家基本药物使用的；

 

    （四）根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的；

 

    （五）国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。

 

    第十一条国家基本药物目录的调整应当遵循本办法第四条、第五条、第六条、第九条的规定，并按照本办法第八条规定的程序进行。属于第十条规定情形的品种，经国家基本药物工作委员会审核，调出目录。

 

    第十二条国家基本药物目录遴选调整应当坚持科学、公正、公开、透明。建立健全循证医学、药物经济学评价标准和工作机制，科学合理地制定目录。广泛听取社会各界的意见和建议，接受社会监督。

 

    第十三条中药饮片的基本药物管理暂按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。

 

    第十四条鼓励科研机构、医药企业、社会团体等开展国家基本药物循证医学、药物经济学评价工作。

 

    第十五条本办法由国家卫生计生委负责解释。

 

    第十六条本办法自发布之日起施行。