专家：完善药品流通机制关键在于政府主导与市场机制有效结合

    新华社重庆４月２０日专电（记者赵宇飞）在此间举行的首届医药交易发展研讨会上，专家学者表示，目前我国药品供应保障及监管机制与国际先进水平差距巨大，完善药品流通机制应该是医改的核心任务之一，其关键在于政府主导与市场机制的有效结合，重庆药品交易所等区域医药信息平台可作为重要突破口。

    “目前我国医药行业处于‘小、散、乱’的状态，不仅无法抢占国际市场，国内市场也拱手相让。”北京大学中国经济研究中心副主任、国务院医改专家咨询委员会委员李玲说，跨国药企多是千亿数量级，中国的药企前几名的才百亿数量级，我国近６０００家药企销售额比不上两家跨国企业；美国药品生产企业前２０名的份额超过６０％，流通企业前三名的份额超过９６％，而我国前１００名的药品生产企业市场份额不到５０％，前三大药品流通企业市场份额才３０％左右，同一种药往往是上百家企业在生产。

    李玲说，在发达国家，药品市场都是一个垄断程度很高的市场，从药品生产流通到使用都有精细化的制度设计，实行高度的政府管制。对于供方来说，包括药品准入、药品价格形成机制、药品采购与谈判议价等方面；对需方来说，包括制定医保支付目录、医保支付价、严格监管医生开药行为。例如，全球市场化程度最高的美国却是药品严格监管的典范，美国的ＦＤＡ（食品药品监管局）对整个药品市场实行非常严格的预防式、全程、持续的精细化监管。对于药品市场，我国是各部门都管一点，但都没有全管，导致药品产购销秩序混乱，这是造成药价虚高的重要原因。

    李玲等专家表示，完善药品流通机制的关键在于政府主导与市场机制的有效结合。在这方面，重庆药品交易所是一个中国式的创举，是对现行药品招标采购的一个丰富和完善。在这个交易平台上，政府制定医药电子交易制度体系，市场机制充分发挥作用，达到了减少中间环节、规范流通秩序、阳光透明交易、平抑虚高药价的目的，取得了非常好的成效。

    专家建议，重庆药品交易所下一步的发展应是一个扩量的过程，要与更多的医疗机构对接，同时与医保基金平台对接，未来政府的作用和市场机制的结合，可将重庆药品交易所这种区域医药信息平台作为突破口，让医疗、医保和医药在这个信息化平台上联动起来。（完）